中宏網內蒙古8月1日電 近年來，包頭市醫療保障局全面貫徹落實黨中央、國務院和自治區關于推進“放管服”改革、優化營商環境一系列的決策部署，按照市委、市政府的具體部署和工作要求，深入系統抓落實，充分發揮民生保障的職能優勢，借鑒對標先進地區改革舉措，強化服務意識，創新服務方式，從企業和群眾的需求出發，“走流程、找痛點、通堵點、破難點”，持續推進醫保政務服務標準化、規范化、便利化，全力打造“流程最優、服務最好、效率最高、獲得感最強”便捷高效醫療保障政務服務，為促進包頭市經濟社會持續健康發展貢獻醫保力量。

　　持續推進“放管服”改革，讓參保群眾辦事更便捷

　　推進標準化和信息化建設。及時公開醫保政務服務10大項31個子項清單和行為規范，實現經辦服務“六統一”，通過宣傳冊、宣傳海報、門戶網站、微信公眾號、小視頻等形式加強宣傳，方便群眾閱讀、查詢、下載和使用。推進“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。開展經辦業務的流程再造，落實“出生一件事”政務服務事項“一件事一次辦”。實現16項政務服務事項全部網辦，參保登記、異地就醫備案、個人賬戶一次性支取等14項業務“一網通辦”，不斷提升“一網通辦”和四級網辦的深度”。實現參保群眾個人核定業務及時網辦。率先采用“微信二維碼”“電子郵箱”等方式實行“不見面辦”“網上辦”“掌上辦”，全市所有靈活就業參保人員停保、死亡終止參保、個人歷年補繳、醫保一次性繳費、個人在職轉退休、個人省內醫保關系轉移接續等業務全部實現網上辦理。深入推進“政銀”合作，實現銀行網點醫保信息查詢。加強與建設銀行、工商銀行、農業銀行的深度合作，在參保人員居住集中、老齡化明顯、醫保信息查詢訴求強烈的區域（建行1個網點、工商銀行12個網點、農業銀行12個網點），開通了參保信息、繳費信息、就診信息、賬戶信息等醫保信息的查詢，并對開通查詢業務網點的工作人員進行了業務培訓，提升醫保服務便利化水平。“不見面”辦理兩定醫藥機構準入申報。在自治區率先采用線上申報的方式辦理醫保定點機構準入申報，簡化流程、提高工作效率，體現了公平、公正、公開。

　　創新醫保經辦方式，醫保服務更高效

　　經辦業務下沉，實現醫保業務就近辦。將醫保業務中的高頻服務事項全部下放，先后將定點醫療機構變更、靶向藥備案變更、離休和“文革”傷殘即時結算業務下放到定點醫院辦理，將居民參保登記、信息變更業務下放到街鎮社區及村委會就近辦理。2022年3月，為進一步簡化優化經辦流程，在自治區率先將職工基本醫療保險個人賬戶共濟綁定、解綁業務辦理機構，由醫保經辦機構擴大到全市二級（含）以上醫保定點醫療機構。慢性病鑒定業務更簡化。在自治區率先將慢性病鑒定業務下放至全市10家定點醫療機構辦理，取消手工填寫表格的環節，優化為小程序直接申報，可由他人代辦。將原45個工作日的鑒定周期，壓縮為高血壓、糖尿病等病種不超過15個工作日，惡性腫瘤放化療、器官移植術后抗排異治療等病種現場即時鑒定。簡化優化新生兒就醫參保政策。將原來新出生的出生之前參保，調整為出生后90天內隨時可參加居民醫保，將新生兒參保經辦下放到定點醫療機構，實現了新生兒不出醫院就可以實現參保繳費。同時，新生兒出生后參保90天內的住院費用按政策進行報銷，提高了待遇政策的惠及程度和經辦服務的便捷性。

　　簡化備案流程，異地就醫服務更完善

　　目前，已實現全國所有統籌區國家異地平臺上所有醫院的住院異地就醫直接結算，呼包鄂烏四市門診特殊慢性病費用的異地就醫直接結算，跨省國家異地平臺上所有醫院的門診異地就醫直接結算。2022年1月1日起，開通了異地就醫自助備案，即“免證明材料、免經辦審核、即時開通、即時享受”，上半年全市跨省異地就醫直接結算4.55萬人次，極大地滿足了參保群眾異地就醫需求。全市所有三級醫療機構和二級公立醫療機構全部接入國家跨省異地就醫平臺，已將2250家兩定醫藥機構納入異地就醫直接結算，實現全覆蓋。

　　規范12345便民熱線，醫保服務更貼心

　　強化組織領導。成立了12345政務服務便民熱線工作領導小組，制定醫保系統“12345政務服務便民熱線”工作制度和工作流程，并嚴格執行落實。完善規章制度。認真落實科室負責人責任制、首接協辦制、工單辦理結果督查制、來電回訪反饋制、情況通報制、問責制等規章制度。嚴格按時限反饋工單，做到工單“日清日結”。在疫情和節假日期間，開通12345政務熱線移動端登錄和回復，及時解決回復參保群眾的問題，實現服務不間斷。持續完善更新知識庫。持續維護“12345政務服務熱線”知識庫，對“12345熱線醫保專席”人員、熱線回復人員持續開展業務培訓，按照一問一答方式定期進行知識庫更新。2022年上半年，12345政務服務熱線轉件辦理2232件，辦結率達97%、滿意率達90%以上。

　　下一步，包頭市醫療保障局將持續推進法治政府建設，深化醫保“放管服”改革，優化政務服務流程，提升經辦服務效率，加大醫保政策宣傳力度，以醫保服務“網上辦”“掌上辦”為抓手，實現企業、群眾“零跑腿”，提升企業群眾滿意度，保障參保人員享受更便捷高效的醫療保障服務。

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