悠悠萬事，民生為大。

　　保障基本民生是2023年政府工作報(bào)告列出的工作重點(diǎn)之一。在醫(yī)療保障方面，報(bào)告提出，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。

　　準(zhǔn)格爾旗常住人口36萬人，其中近19萬人居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。如何破解人民群眾日益增長的多元化醫(yī)保需求，是準(zhǔn)格爾旗的必答題：以基層群眾為核心，推動醫(yī)保服務(wù)下沉改革，滿足群眾享受醫(yī)保服務(wù)“就近辦”“家門口辦”，打造健康中國“準(zhǔn)格爾”樣板。

　　2022年9月以來，準(zhǔn)格爾旗積極推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉鎮(zhèn)街，扎根村居，強(qiáng)化經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)，延伸醫(yī)保服務(wù)。提升基層醫(yī)療服務(wù)可及性，筑牢“健康基石”、織牢“守護(hù)網(wǎng)”，在10個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個街道成立了基層醫(yī)保服務(wù)站，打造“15分鐘便民服務(wù)圈”。

　　“過去，群眾辦理醫(yī)保需要跑到旗里的醫(yī)保服務(wù)大廳，有時(shí)由于流程不熟悉，來回奔波，耗時(shí)費(fèi)力。隨著醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)觸角不斷向基層延伸，群眾辦理醫(yī)保‘小事不出村居，大事不出街鎮(zhèn)’已成為現(xiàn)實(shí)。”準(zhǔn)格爾旗醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任周俊萍說。

　　醫(yī)保“一站辦” 村民連聲贊

　　“沒想到這么方便，半個小時(shí)就辦完了。”3月16日，暖水鄉(xiāng)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口工作人員為村民田豐辦理完相關(guān)手續(xù)，他都有點(diǎn)不敢相信。

　　田豐的妻子王二娥患有高血壓、冠心病等，本以為為妻子辦理慢性病認(rèn)定、備案及醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷會很費(fèi)勁，估計(jì)得來回折騰幾回，沒想到一次性完成了。

　　田豐的家離暖水鄉(xiāng)政務(wù)服務(wù)中心幾百米，步行十幾分鐘，從家出發(fā)到辦理完所有的事情不足1個小時(shí)，這讓田豐真真切切感受到了醫(yī)保服務(wù)的便利。

　　“咱們這里也可以辦理醫(yī)保參保業(yè)務(wù)嗎？”納日松鎮(zhèn)居民劉霞來到鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口詢問工作人員，肯定的答復(fù)讓劉霞很是吃驚。“之前辦理居民參保登記必須去旗里的政務(wù)服務(wù)大廳才可以，到旗里單程100公里，如今家門口就可以辦理，省錢還省時(shí)，醫(yī)保局又為老百姓辦了一件實(shí)事。”劉霞開心地說。

　　清單細(xì)梳理 服務(wù)全覆蓋

　　打造群眾滿意醫(yī)保，就要實(shí)打?qū)嵔怆y題。

　　準(zhǔn)格爾旗按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》，結(jié)合全旗實(shí)際，深化改革，探索推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉。將城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、信息查詢、異地就醫(yī)備案、門診費(fèi)用報(bào)銷等17項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)事項(xiàng)下放至各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，讓政務(wù)服務(wù)延伸到“最末梢”。

　　基層醫(yī)保服務(wù)站成立以來，居民醫(yī)保參保、停保辦件量日均100余件；居民信息變更登記辦件量50余件；醫(yī)保政策咨詢量日均80余人次。

　　激發(fā)基層醫(yī)生“自驅(qū)力”，培養(yǎng)專業(yè)“守門人”。2022年，準(zhǔn)格爾旗公開招聘42名專業(yè)人才充實(shí)到醫(yī)保隊(duì)伍，全部下沉至各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道政務(wù)大廳，為基層群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、專一的醫(yī)保服務(wù)。

　　優(yōu)化軟件，探索推進(jìn)業(yè)務(wù)專網(wǎng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)下沉。準(zhǔn)格爾旗鋪設(shè)14條醫(yī)保專網(wǎng)至各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，為基層派駐的工作人員開通了醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能權(quán)限。

　　簡化流程，探索創(chuàng)新醫(yī)保費(fèi)直接結(jié)算服務(wù)。準(zhǔn)格爾旗將慢性病備案業(yè)務(wù)下沉至各公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保群眾攜帶相關(guān)材料，即可到所在地的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理慢特病的認(rèn)定。從2022年7月起，還全面推行門診慢特病直接報(bào)銷，參保群眾實(shí)現(xiàn)門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷，有效解決了患者墊資、報(bào)銷周期長等問題。截至2023年3月中旬，共實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保結(jié)算69549人次3184萬元，職工結(jié)算16533人次4227萬元。

　　服務(wù)“零距離” 紅利惠民生

　　醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，激活了醫(yī)保服務(wù)的“神經(jīng)末梢”，也讓更多群眾享受到了醫(yī)保紅利。

　　“李姐，家里有啥需要辦理的事情，告訴我們，幫你去辦。”3月15日，準(zhǔn)格爾召鎮(zhèn)鏵尖村村委會工作人員敲開李云霞家的門，上門收集“困難”。

　　李云霞的家庭屬于雙殘戶，她視力二級殘疾、患乳腺癌、無勞動能力，丈夫因意外導(dǎo)致肢體二級殘疾、智力三級殘疾，生活不能自理，兒子上小學(xué)，女兒上大學(xué)。家里遇到需要出去辦理的事情，李云霞倍感無助。

　　工作人員將她家需要辦理的相關(guān)資料整理好。3月21日，準(zhǔn)格爾召鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員將李云霞的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算完成，總費(fèi)用為1460.58元，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷了1132元。

　　“政策好人也好，我們家趕上了好時(shí)代。”李云霞感激地說。

　　李云霞享受到的是準(zhǔn)格爾旗“幫辦代辦”服務(wù)，依托嘎查村（社區(qū)、居委）的“幫辦代辦”工作人員，通過工作群或其他渠道，將參保群眾的相關(guān)材料反饋至各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)保工作人員，居民可在線下或線上完成城鄉(xiāng)居民參保登記、參保信息變更登記、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)接地氣，“足不出村”就近辦理。

　　民生無小事，枝葉總關(guān)情。3月16日，全市首個“醫(yī)保駐企”服務(wù)站（點(diǎn)）在準(zhǔn)格爾旗落戶，此站入駐國能準(zhǔn)能集團(tuán)，“醫(yī)保駐企”服務(wù)站（點(diǎn)）破題起步，讓企業(yè)職工更有“醫(yī)”靠。今年，準(zhǔn)格爾旗計(jì)劃于11月底前，在全旗158個嘎查村和42個社區(qū)（居委）建立“基層醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)”，充實(shí)醫(yī)保兼職人員和幫辦代辦員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)100%全覆蓋。

　　“準(zhǔn)格爾旗圍繞‘打造群眾滿意醫(yī)保’工作目標(biāo)，完善醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)‘下沉’配套制度，推動制度因地制宜便民利民，以‘方式多樣化’提升服務(wù)多元化，切實(shí)做到讓群眾滿意。”周俊萍說。