2022年呼倫貝爾市醫(yī)保局深入推進(jìn)各項(xiàng)重大民生領(lǐng)域改革事項(xiàng)落地生根。

完善門診特殊用藥及門診慢性病“雙通道”管理機(jī)制，今年將205種藥品納入呼倫貝爾市“雙通道”藥品范圍。建立完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制，2022年10月1日起，標(biāo)志著互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的門診共濟(jì)制度在呼倫貝爾市正式啟航。截至12月底，呼倫貝爾市共結(jié)算35392人次，統(tǒng)籌基金支出802.17萬元。

深化支付方式改革，將DIP支付方式改革試點(diǎn)工作作為重要任務(wù)，高質(zhì)量推進(jìn)。全市41家二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)DIP實(shí)際付費(fèi)。2021年度清算，職工平均支付率109.76％，居民111.86％，處于全國較高水平。全市藥品耗材及檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占比由29.46％壓縮至27.45％，次均費(fèi)用降低1.3％，控費(fèi)效果顯現(xiàn)。住院天數(shù)由8.45天下降至7.84天，住院時間縮短7.2％。人均住院自付費(fèi)用由實(shí)施前的2924.35元下降至2772.83元，下降幅度為5.2％，有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

“放管服”改革持續(xù)深化，取消轉(zhuǎn)診診斷書等材料、異地就醫(yī)定點(diǎn)限制、異地兩定機(jī)構(gòu)審批流程等異地就醫(yī)“三取消”。順利推行“同城通辦”、優(yōu)化“一網(wǎng)通辦”、落實(shí)跨省通辦等“三通辦”服務(wù)。完成經(jīng)辦結(jié)算下放屬地管理，異地就醫(yī)結(jié)算下放屬地管理等經(jīng)辦權(quán)限“兩下放”。

落實(shí)醫(yī)保技術(shù)保障，強(qiáng)化醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)支撐，落實(shí)移動支付應(yīng)用技術(shù)保障，助力信息平臺從“建”到“用”的轉(zhuǎn)變。定制智能醫(yī)保移動服務(wù)終端，開發(fā)“呼倫貝爾醫(yī)保通”APP，通過信息“多跑路”，實(shí)現(xiàn)群眾“少跑腿”。

基層服務(wù)延伸鄉(xiāng)村，先行先試示范引領(lǐng)。截至目前，全市402個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）建成醫(yī)保基層服務(wù)站，可辦理7大類13個高頻業(yè)務(wù)事項(xiàng)，初步建起覆蓋市本級、旗市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級的基層醫(yī)療保障服務(wù)體系。